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1.Choose Certificates/証明書および必要通数
2. ID Number/学籍番号
A000000
3. Name/氏名
Your Name
4. E-mail/メールアドレス
foo@example.co.jp
5. Phone Number/電話番号
01234567890
6. Purpose of Use/使用目的
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7. For Submission to/証明書提出先
8. Preferred Date of Receipt/受取希望日
January 19th, 2021
9. Remarks/備考