1 性感染症の予防のためにはコンドームを使おう
HIV感染症、梅毒など、性行為によって感染する病気を性感染症（STI）といいます。
性感染症に含まれていても、性行為以外の原因で感染することもあります。
性感染症は症状がないことが多く、知らない間に感染していることがあります。
あなたのパートナーが、じつは感染しているかもしれません。
性感染症によっては、のちに不妊症、癌になるものもあります。
たとえば、ヒトパピローマウイルス感染症は、子宮頸癌と関係あるといわれています。性器クラミジア感染症、淋病にかかっている女性が、気がつかないまま放置し、不妊症になることがあります。
最近、HIV感染症、淋病、性器クラミジア感染症にかかる人が増えています。
先進国で、HIV感染症や淋病が増えているのは、日本だけです。
性体験のある１６歳の女子高生の１７.３％が性器クラミジア感染症であったという報告があります。
性感染症にかかっているとき、HIV感染症に感染しやすくなります。
HIV感染症以外の性感染症のために、皮膚、粘膜に炎症や傷があると、数倍から数十倍、HIVに感染しやすくなります。また、HIV感染症のため免疫力が落ちていると、それ以外の性感染症にかかりやすくなります。
現在、若い人は、コアになる人（性的に活発な人）を中心にして性的ネットワークが放射状に広がっているのではないかといわれています。
欧米では、コアになるような人ほど、コンドーム使用率が高いようですが、日本ではコアになるほど使用率が低いのではないかといわれています。コンドームなしに、直接または間接的にでも無防備なコアにつながる人は、感染のリスクが高いといえます。あなたは、「絶対に関係ない！」といえますか？
避妊の手段としてもコンドームは効果的
性感染症から話がそれますが、コンドームはもちろん避妊にもとても効果的です。避妊せずに膣性交すれば妊娠する可能性があります（射精前に出るカウパー腺液にも精子は含まれるので、射精時にはコンドームを使用していたのに、その前に使用しなかったために妊娠してしまった人もいます）。望まない妊娠をしてしまえば、人工妊娠中絶を選ぶしかないこともあるでしょう。人工妊娠中絶によって胎児の生命は奪われ、母親は心身共に傷つきます。
コンドーム（男性用）使用のポイント
- 温度など保存状態に気をつける
- 期限を確認する
- 性交前勃起状態で装着すること
HIV感染者の場合、射精前後に出るカウパー腺液にはHIVが含まれている - 射精後は、すぐに、精液がこぼれないようにはずす
- ゴムアレルギーの人は、ラテックス製コンドームは使えない。ポリエチレン製がおすすめである。
性行為中の注意
- 血液を介する性感染症では、感染者である月経中の女性との性交は、血液が混じるので男性が感染する確率は高くなります。男性が感染者である場合には、月経中の女性の膣粘膜は、病原体に対する抵抗力が弱くなっているので、女性は感染し易くなります。また、月経中も妊娠する可能性はあります。
- 肛門性交は、直腸粘膜が傷つきやすい、出血しやすい、面積が広い、吸収機能が高いため、一般に感染のリスクは高くなります。
- 口腔性交は、妊娠の心配がないので多くの人がコンドームを使用しませんが、性感染症の予防のためには、使ってください。特に淋菌感染症、性器ヘルペス感染症、性器クラミジア感染症は感染します。HIV感染症の場合は、受け手側に歯周病などで出血があると、感染するリスクは高くなります。口腔性交専用のコンドームもあります。
女性の方へ
女性性器は、妊娠しやすくするために、精液をためる構造になっています。そのため性感染症は、男性から女性への感染率が高いことが多いです。
また、女性の性器は、膣、子宮、卵管を通じて、おなかの中につながっていきます。病原体もこの道をとおり、おなかの中へ侵入することもあります。
クラミジア、淋菌感染症などもため、卵管に病気がおよぶと、不妊症や、妊娠したときに子宮外妊娠になることもあります。性感染症によっては、胎児に影響するものもあります。
性感染症の予防のためコンドームを使おうとは思わなかったとしても、彼が本気であなたのことを考えていたら、妊娠させる可能性はあるわけだから、妊娠して困るんだったら、あなたのためにコンドームを使ってくれるはずです。
ピルを飲んでいる人のうち、「性感染症の予防のためコンドームを使ってほしい」と彼に言い出しにくいあいだは、ピルを飲んでいることは彼に内緒にしておく方がいいかも…
とても大切なことなので2人でじっくり話し合いましょう。
あたりまえのことですが、ピルで性感染症は防げません。女性用コンドームも発売されています。あらかじめつけておけるので、行為を中断する必要がありません。
男性の中には衝動的な性欲の強い人が多くいるので、男性まかせではなく、自分の身体は自分で守りましょう。
荻野式は避妊法ではなく、膣外射精では確実な避妊はまったく期待できません。念のため…
2 HIV感染症
HIV感染症とは、HIV（ヒト免疫不全ウイルス）に感染して起こる病気です。HIVに感染すると、身体を病気から守る免疫システムが攻撃されます。HIVに感染したのち治療を受けなければ、自覚症状のないまま潜伏期を経て、やがてエイズ（ＡＩＤＳ：後天性免疫不全症候群）を発症します。
感染経路 血液（浸出液にも注意！） 精液 膣分泌液 母乳
HIV感染症は、世界的に増加していますが、特に日本で20歳代の異性間接触による感染者が最近急に増えています。また大阪府域でも平成9年以降急激な増加が続いています。少しでも心配なことがあった人は、3ヵ月以上たってから検査を受けてください（HIV検査）。万一感染していた場合でも、早期に治療を開始し、薬を適切に飲み続けられれば、生涯エイズを発症しないのではないかと言われています。エイズを発症したとしても、合併症の予防・治療は進歩しています。
こんなことには要注意
Note 1
薬害エイズ事件
主として血友病の方に、1983年3月に米国が加熱凝固因子製剤（感染の心配なし）を認可してから我が国が認可する1985年7月までの2年4カ月の間にも、HIVが混入した血液製剤（凝固因子製剤）の注射がおこなわれ、多くの方がHIV感染症となりました。
裁判所が国（厚生省＜現厚生労働省＞）と製薬会社の責任を認めたうえで、和解勧告が1995年に出され、翌年3月に、原告、被告の双方が和解案を受け入れました。
- 酔っぱらって、理性を失ったときの性行為には、注意しましょう。
- スポーツ時などの出血の手当てや、血液がついた物の処理には注意しましょう。
- 消毒していない針をもちいての、ピアス、入れ墨、脱毛は危険です。〈肝炎になる危険もあります。〉
- 流行地域での輸血用血液は、HIVが混入している可能性があります。先進国でも、HIVの混入した血液を完全に除けるわけではありません。
- 海外では、医療器具の消毒が不十分な病院もあるかもしれません。
- 薬物乱用はもってのほかですが、特に注射の回し打ちは危険です。
HIV感染症に関する正しい知識をもって、エイズ患者や感染者に対する誤解や偏見をなくしましょう。
完璧な治療法が確立されているとはいえない現在、患者、感染者にとっては周りの人たちの理解と励ましが、たいへん重要です。偏見は誤った知識から生まれるといわれています。正しい知識を身につけ、感染者が周囲の人たちと共生できる社会を作っていくことが、新たなHIV感染を防ぐことにつながります。
関西大学保健管理センターでは、本学の学生のために、HIV感染症を含め健康に関する相談に応じています。また、下記の機関などでも相談を受けつけています。
| 相談機関 | 時間帯 |
電話・FAX |
|---|---|---|
| 大阪府エイズ電話相談 | 06-6941-0456（直通） | |
| 吹田保健所 | 06-6339-2225 | |
| 高槻市保健所 | 072-661-9332 | |
| エイズ予防財団 |
10：00〜13：00 14：00〜17：00 ※平日のみ |
0120-177-812 03-5259-1815 |
| JFAPエイズサポートライン（24時間電話自動応答システム） 日、英、スペイン、ポルトガル、タイ、中国、韓国・朝鮮、タガログ語 |
24時間 |
078-265-6262 |
| HIVと人権・情報センター | ||
| 関西（金） | 19：00〜21：00 |
078-222-2270 |
| 東京（月〜木） | 9：00〜21：00 |
03-3292-9090 |
| 東京（金） | 9：00〜18：00 |
03-3292-9090 |
| 東京（祝） | 14：00〜17：00 |
03-3292-9090 |
| ゲイ回線 | ||
| 東京（第２・４土） | 19：00〜21：00 |
03-5259-0750 |
| レズビアン回線 | ||
| 東京（第２・４日） | 19：00〜21：00 |
03-5259-0259 |
| 聴覚・言語障害FAX相談 後日、FAXまたは郵送で回答するので、返信可能なFAX番号（又は郵送先）と名前が必要（返信可能であれば不要） |
03-5259-0643 | |
HIV抗体検査
少しでも心配のある人は、感染した可能性のある日から3カ月以降に検査（静脈採血）を受けて下さい。早期発見・早期治療は、エイズ発症抑止につながります。検査結果は、本人に直接伝えられますので、プライバシーは完全に守られます。
エイズ検査・相談マップ http://www.hivkensa.com/
| 実施場所 | 問い合わせ先 電話番号 |
実施日 | 受付時間 |
|---|---|---|---|
| 大阪予防医学協会（大阪市西区） | 06-6447-0431 | 毎週木曜日（祝日の場合は翌日） | 18：00-20：00 |
| 吹田保健所 | 06-6339-2225 | 毎月第2・3・4金曜日（祝日を除く） | 9：30-10：30 |
| 高槻市保健所 | 072-661-9332 | 毎週金曜日（祝日を除く） | 9：30-10：30 |
| 大阪市北区保健福祉センター | 06-6313-9882 | 毎週月曜日から金曜日（祝日を除く） | 9：30-11：00 |
| chotCASTなんば（なんば駅直結） | 06-6635-3332 | 毎週日曜日（先着30名まで） | 14：30〜 整理券配付 |
| 06-4256-8681 | 毎週火曜日 人数制限のことがある | 17：30-19：30 | |
| 06-6647-0656 | 毎週金曜日 人数制限のことがある | 17：30-19：30 | |
| 06-6354-5902 | 毎週土曜日 人数制限のことがある | 14：00-17：00 |
その他の医療機関
対応は、各医療機関で異なります。通常、病院等では、匿名の検査は出来ません。
注）変更されている場合がありますので、事前にご確認ください。年末年始は、多くの場合実施されません。
Note 2
友人からHIV感染者であることを告げられたら？
まずは、じっくりと友人の立場にたって話を聞いてあげて下さい。日常生活では、まずあなたに感染することはありません。理解と励ましをもって今までどおり付き合って下さい。その友人は、かぜなどにかかりやすいかも知れませんので、気をつけてあげてください。
HIV抗体の検査目的で献血するのは絶対にやめよう
感染後約３カ月間は、HIVが血液中に存在してもHIV抗体検査が陰性になる可能性があるため、その血液を使った人にうつす恐れがあります。なお、献血でのHIV抗体検査結果は、本人には原則として知らされません。
３ HIV感染症以外の性感染症
予防方法はHIV感染症と同じです。コンドームを使ってください。ここにあげている性感染症は、コンドームで予防効果がありますが、外陰部カンジダ症、疥癬、ケジラミなど効果が期待できないものもあります。
| 潜伏期 | 症状など | |
|---|---|---|
| 性器クラミジア感染症 |
1〜3週間 | 男性…５０％くらいの人が無症状。尿道から分泌物 、排尿時痛。 女性…７０％以上無症状、おりものが少し増加、放置すると不妊症になることがある。 |
| 性器ヘルペス感染症 |
2〜10日間 | 性器に水疱と浅い有痛性の潰瘍、再発多い、口からも感染する、母子感染もある。 |
| ヒトパピローマウイルス感染症 | 数週間〜数ヵ月間 | ヒトパピローマウイルスは100種類近くあり、その中に尖形コンジローマをひきおこす良性型と、子宮頸癌＊と関与する悪性型がある。尖形コンジローマでは、外性器、肛門などに乳頭状、鶏冠状のいぼができるが、悪性型では感染してもほとんど自覚症状はない。 ＊ヒトパピローマウイルスは、子宮頸癌の約8割をしめる扁平上皮癌と関与しているといわれています。 |
| 梅 毒 | 約３週間 | 外陰部に無痛性のしこりができ、その後潰瘍になる。放置していても症状はおさまる。治療しないと脳をおかしたり、母子感染をおこす。 |
| 淋菌感染症 | 男性／３〜１０日間 女性／はっきりしない |
男性…排尿痛、尿道から膿が出る。 女性…自覚症状のないことが多い。放置すると不妊症になることがある。 |
| B型肝炎 | 1〜6ヵ月間 | 感染力は非常に強い。血液を介して感染する。症状は全身倦怠感、黄疸など。 成人で感染してもほとんどキャリア（ウイルスが肝臓に住み続ける人）にはならないが、1〜2％は劇症化し、その70％は死亡する。日本人の2〜3％がこのウイルスをもっている。予防・治療法は進歩しつつある。 |
| C型肝炎 | 2〜16週間 | 性感染は存在するがごくわずかと考えられている。注射の回し打ちによる若年層における感染の広がりが危惧されている。症状はB型肝炎に似ているが弱い。６割以上の人が、キャリアとなり、数十年かけて高率に慢性肝炎、肝硬変、肝癌へと進展する。日本人の約1％がこのウイルスをもっている。治療法は進歩しつつある。 |
＜インターネットからの情報＞
まずはじめに、インターネット上の医療情報の利用の手引きをご覧ください。
| 厚生労働省・エイズ治療薬研究班 | http://www.iijnet.or.jp/aidsdrugmhw/ |
|---|---|
| 国立国際医療センター戸山病院エイズ治療・研究開発センター | http://www.acc.go.jp/accmenu.htm |
| HIV/AIDS先端医療開発センター | http://www.onh.go.jp/khac/ |
| 中四国エイズセンター | http://www.aids-chushi.or.jp |
| エイズ予防情報ネット | http://api-net.jfap.or.jp |
| 大阪府エイズ・HIV情報 | http://www.pref.osaka.jp/chiiki/shippei/tokutei/aids/ |
| 財団法人性の健康医学財団 | http://www.jfshm.org/main/ |
